2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫(kù) | 教材 | 備考課程

生活中，若是不小心生病了，咱們到醫(yī)院或藥店買藥時(shí)，想必都會(huì)關(guān)切的問(wèn)一句“這個(gè)藥，藥效好嗎?”作為患者，都希望自己買的藥可以藥到病除，盡快緩解疾病帶來(lái)的不適感。但是到底什么是藥效?影響藥效的因素有哪些?對(duì)于藥效，大家了解多少呢?下面小編就帶領(lǐng)大家一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下大家關(guān)心的藥效吧。

藥效是指某一藥物在用藥后對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定強(qiáng)度的藥理效應(yīng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是吃藥后，藥物對(duì)機(jī)體能起到多大的效應(yīng)。影響藥效的因素主要有機(jī)體因素和藥物因素兩方面。機(jī)體因素包括生理因素(年齡、性別、精神狀態(tài)等)、病理因素(肝功能、腎功能等)、個(gè)體差異(耐受性、敏感性、特異質(zhì)反應(yīng)等)。藥物因素包括藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、時(shí)間、次數(shù)、相互作用等都對(duì)藥效起著重要的作用。這里咱主要給大家談?wù)勊幬镆蛩刂兴幬锶芙舛?、分配系?shù)及滲透性對(duì)藥效的影響。

日常生活中，接觸最多的就是口服制劑，若想做成口服制劑，具有水溶解性是藥物可以口服的前提。藥物只有溶解在水中，才能轉(zhuǎn)運(yùn)擴(kuò)散到血液及體液中發(fā)揮藥效，所以要求藥物需具有一定的水溶性(又稱親水性)。但藥物在進(jìn)入血液之前，先要穿透由磷脂等組成的細(xì)胞膜，這就需要藥物具有一定的脂溶性(又稱親脂性)。換句話說(shuō)就是藥物既要有親水性又要有親酯性。

藥物的脂水分配系數(shù)(P)是評(píng)價(jià)藥物親水性或親脂性大小的標(biāo)準(zhǔn)。P=Co/Cw，Co表示藥物在生物非水相或正辛醇中的濃度，Cw表示藥物在水相中的濃度。P值越大，則藥物的脂溶性越高。不同的藥物對(duì)P要求不同，如作用于神經(jīng)中樞系統(tǒng)的藥物，需要經(jīng)過(guò)血腦屏障，此時(shí)藥物脂溶性相對(duì)大些，藥物更易進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)揮作用。簡(jiǎn)而言之，要根據(jù)藥物的作用部分及作用性質(zhì)選擇適宜的P值，親水性或親脂性的過(guò)高或過(guò)低都會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生不利的影響。

親水性使得藥物可以溶于水相，一定的親脂性保證藥物可透過(guò)細(xì)胞膜。在生物藥劑學(xué)系統(tǒng)中，根據(jù)藥物的溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為了四大類，第I類高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物，其在體內(nèi)吸收受溶出度影響;第Ⅱ類低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物，其在體內(nèi)吸收量受溶解度影響;第Ⅲ類高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物其在吸收速率受滲透效率影響;第Ⅳ類低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物，其體內(nèi)吸收比較困難。

除了藥物本身固有的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)對(duì)藥效有影響外，影響因素還有很多，若想在使用藥物時(shí)，使藥效發(fā)揮到最大效應(yīng)，我們能做的就是在了解藥物性質(zhì)的同時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

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