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護理學專業知識點:產褥感染
2020-12-24 10:25:57admin
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  當孕婦生完寶寶后,是一件辛苦而又幸福的事,如果這時護理不當,很容易導致產婦發生產褥感染,那么什么是產褥感染呢?真出現了該怎么辦呢。

  首先我們要知道什么是產褥感染,才能更加有效的應對。產褥感染是指產褥期內生殖道受病原體侵襲,而引起局部或全身的炎癥變化。主要有發熱、疼痛、惡露異常三大癥狀,當然由于感染的部位、程度、擴散范圍不同,其臨床表現也不同,具體如下:

  (1)外陰傷口感染:會陰疼痛、坐立困難,局部傷口有硬結,紅腫,膿性分泌物流出,壓痛明顯。

  (2)急性陰道、宮頸炎:陰道感染會有黏膜充血、水腫、潰瘍、膿性分泌物。宮頸感染引起盆腔結締組織炎。產婦可有輕度發熱、畏寒、脈速等全身癥狀。

  (3)急性子宮內膜炎、子宮肌炎:子宮內膜充血、壞死、惡露增多有臭味,子宮肌炎高熱、寒戰、頭痛、心率增快、白細胞增多,下腹疼痛、子宮復舊不良,子宮壓痛明顯,惡露增多有臭味。

  (4)急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎:下腹痛伴肛門墜脹,伴有持續高熱,寒戰、脈速、頭痛等全身癥狀。下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、宮旁一側或兩側結締組織增厚、觸及炎性包塊,子宮復舊差,嚴重者整個盆腔形成“冰凍骨盆”。

  (5)急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹。

  (6)血栓性靜脈炎。

  (7)膿毒血癥、敗血癥。

  當患者出血產褥感染時,具體措施如下:

  (1)支持療法糾正貧血和水電解質紊亂。

  (2)清除感染灶會陰傷口感染及時切開引流。疑盆腔膿腫可經腹或后穹隆切開引流。有胎盤胎膜殘留者及時清除宮腔內容物。嚴重感染,經積極治療無效,應及時行子宮切除術。

  (3)抗生素治療未確定病原體時,選用廣譜高效抗生素。然后依據細菌培養和藥敏試驗結果調整抗生素種類和劑量,中毒癥狀嚴重者,短期加用腎上腺皮質激素。

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