第六節(jié) 公共衛(wèi)生倫理

一、公共衛(wèi)生倫理的概述

(一)公共衛(wèi)生，是預(yù)防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學，又稱公共健康，概念的提出是針對傳統(tǒng)注重個體健康而言。

(二)公共衛(wèi)生工作特點

1.工作對象的群體性

2.工作結(jié)果的統(tǒng)計性

3.工作過程的公眾性。

(三)公共衛(wèi)生工作道德特點

1.道德目標的超前性

2.道德目標的社會性

3.道德目標評估的滯后性

(四)公共衛(wèi)生工作者的道德責任

1.自覺的以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動

2.以健康教育為工作重點

3.以維護公共衛(wèi)生和實現(xiàn)預(yù)防保健為最終工作目標

二、公共衛(wèi)生工作的倫理原則

(一)效用原則

(二)公正原則

(三)互助原則

(四)尊重原則

第七節(jié) 醫(yī)學科研倫理

一、醫(yī)學科研倫理

(一)醫(yī)學科研基本特點

1.研究對象的特殊性

2.研究對象的差異性

3.研究過程的復(fù)雜性

4.研究內(nèi)容的廣泛性

5.研究結(jié)果的兩重性

(二)醫(yī)學科研倫理概念

醫(yī)學科研倫理又稱醫(yī)學科研道德，是指醫(yī)學科研領(lǐng)域中醫(yī)德現(xiàn)象的總和，是調(diào)整各種科研利益關(guān)系，解決各種倫理問題所必須遵循的行為準則。

(三)醫(yī)學科研倫理意義

1.推動醫(yī)學科研發(fā)展的重要精神力量

2.處理醫(yī)學科研利益關(guān)系的重要規(guī)范

3.把握醫(yī)學科研方向的重要思想保障

4.進行醫(yī)學科研評價的重要標準

(四)醫(yī)學科研中的倫理矛盾

1.研究主體與研究對象之間的利益矛盾

2.研究對象的權(quán)益與醫(yī)學科學發(fā)展之間的利益矛盾

3.研究者群體內(nèi)部的利益矛盾

(五)醫(yī)學科研的倫理準則

1.熱愛科學

2.實事求是

3.獻身事業(yè)

4.勇于創(chuàng)新

5.團結(jié)協(xié)作

二、人體實驗倫理

(一)人體實驗概念

人體實驗是指以人為受試對象，用人為的實驗手段，有控制地對受試者進行科學考察和研究的活動過程。

(二)人體實驗的倫理意義

1.人體實驗是醫(yī)學的起點和發(fā)展手段

2.人體實驗是醫(yī)學基礎(chǔ)理論研究和動物實驗之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學實驗的最后階段

(三)人體實驗的道德原則

1.正當目的原則

2.知情同意原則

3.維護受試者利益的原則

4.社會需要原則

(四)人體實驗的國際法規(guī)

1.《紐倫堡法典》

2.《赫爾辛基宣言》。

三、動物實驗倫理

(一)動物實驗概念

動物實驗指為了獲得有關(guān)生物學、醫(yī)學等方面的新知識或解決具體臨床問題的新手段，在實驗室內(nèi)使用實驗動物進行的科學研究。

(二)動物試驗的倫理原則

1.科學與倫理并重的實驗設(shè)計與試驗過程原則

2.取代、減量與精確化原則

四、涉及人的生物醫(yī)學研究倫理

(一)人類胚胎干細胞研究倫理

人類胚胎干細胞是指從人的早期胚胎中提取的一種細胞，它具有“發(fā)育全能性”的功能，能分化成人體的200多種細胞，形成機體的任何組織器官。

1.人類胚胎干細胞研究的意義

(1)細胞分化機制的研究

(2)人胚胎發(fā)育及疾病發(fā)生發(fā)展的有關(guān)研究

(3)新藥研制和開發(fā)

(4)癌癥的治療

(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療等多種疾病的治療

2.人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則

(1)尊重原則

(2)知情同意原則

(3)安全和有效原則

(4)防止商品化原則。

(二)克隆技術(shù)研究倫理

克隆技術(shù)指在人工干預(yù)和控制條件下實現(xiàn)使生物無性繁殖的過程及結(jié)果。

1.克隆技術(shù)研究的倫理意義

(1)有利于生命科學的基礎(chǔ)研究

(2)有利于人類醫(yī)療科學的發(fā)展

2.克隆技術(shù)研究的倫理問題

(1)改變生物的多樣性問題

(2)胚胎克隆問題

(三)人類基因研究和應(yīng)用倫理

1.人類基因研究和應(yīng)用中的倫理問題

(1)基因隱私問題

(2)基因歧視問題

(3)改變?nèi)祟惖亩鄻有詥栴}

2.人類基因研究和應(yīng)用中的倫理原則

(1)無傷與有利原則

(2)知情同意原則

(3)保密原則

(4)公正原則