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2020醫療綜合備考：庫欣是誰?席漢又是誰?

2020-04-27 17:13:47admin

在學習病理學知識的時候，經常會出現各種人名冠稱的疾病或者表現，這讓很多人無法順利記憶并分辨。其中庫欣綜合征與席漢綜合征更是題目選項中的常客。其實這兩個綜合征都屬于病理學內分泌疾病的范疇，那么今天我們就一起來了解一下庫欣綜合征與席漢綜合征。

席漢(Sheehan)綜合征

席漢綜合征是由于垂體缺血性萎縮、壞死，導致前葉各種激素分泌減少的一種綜合征，多由于分娩時大出血或休克引起，典型病例于分娩后乳腺萎縮、乳汁分泌停止，相繼出現生殖器官萎縮、閉經，甲狀腺、腎上腺萎縮，功能低下，進而全身萎縮和老化。

庫欣(Cushing)綜合征

庫欣綜合征是由于長期分泌過多的糖皮質激素，促進蛋白質異化、脂肪沉積，表現為滿月臉、向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛、糖耐量降低、月經失調、性欲減退、骨質疏松、肌肉乏力等。本癥成人多于兒童，常見于20?40歲，女性多于男性。其病因及病變如下：

1.垂體性：由于垂體腫瘤或下丘腦功能紊亂，分泌過多的ACTH或下丘腦分泌皮質激素釋放因子過多，血中ACTH增高。雙腎上腺彌漫性中度肥大，重量可達20g，切面皮質厚度可超過2mm。主要為網狀帶和束狀帶細胞增生。

2.腎上腺性：由于腎上腺腫瘤或增生，分泌大量皮質醇，致血中ACTH降低。雙腎上腺顯著增生、肥大，可超過50g。主要為網狀帶及束狀帶細胞彌漫增生，而結節狀增生者多為束狀帶細胞。

3.異位性：為異位分泌的ACTH引起。最常見的原因為小細胞肺癌，其他有惡性胸腺瘤、胰島細胞瘤等。

4.醫源性：長期大量使用糖皮質激素引起，垂體-腎上腺皮質軸受抑制可致腎上腺萎縮。

總體而言相較于席漢綜合征，庫欣綜合征出現的頻率更高，尤其是在醫源性因素導致的時候。糖皮質激素是非常重要的激素，故相關疾病也是考試中的重點。而席漢綜合征則多是出現于與產婦有關的題目，應注意辨別。

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