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事業(yè)單位面試:專業(yè)知識(shí)案例分析題-腎上腺素
2020-04-02 14:01:35admin
患者,王某,男,32歲。電擊導(dǎo)致心搏驟停,立即后送至醫(yī)院,立即給予氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸,心臟按壓,但心臟未能復(fù)跳。隨即用鹽酸腎上腺素(1mg/1mL)1mL進(jìn)行心室內(nèi)注射,3分鐘后,心臟恢復(fù)跳動(dòng)。在病情不穩(wěn)定情況下,邊搶救邊急送ICU繼續(xù)搶救。經(jīng)過一系列的治療與護(hù)理,1天后病情較為平穩(wěn),神志有所恢復(fù),于第6天停用呼吸機(jī),改氣管切開處給氧,第20天拔除氣管插管并封閉切口。1個(gè)月后,患者基本能夠?qū)Υ鹑缌鳎钅軌蜃岳恚鲈骸?

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.腎上腺素作用的受體有哪些?受體的概念及特點(diǎn)是什么?

2.臨床上腎上腺素有哪些用途?為什么是搶救過敏性休克的首選藥?

1.【參考答案】

腎上腺素直接激動(dòng)腎上腺素受體即α、β受體。

受體是指存在細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi),能識(shí)別結(jié)合特異性配體,并能引起生物效應(yīng)的大分子物質(zhì)。

受體的特點(diǎn)有:特異性、飽和性、多樣性、靈敏性及可逆性

2.【參考答案】

腎上腺素的臨床應(yīng)用有:

(1)心臟驟停的搶救。

(2)過敏性休克(首選藥)。

(3)支氣管哮喘急性發(fā)作。

(4)與局麻藥配伍使用,延長局麻藥的麻醉時(shí)間和減少其中毒.

(5)局部止血,如牙齦出血或鼻出血。

過敏性休克主要表現(xiàn)為小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加,同時(shí)支氣管平滑肌痙攣,因而出現(xiàn)血壓下降、黏膜水腫、呼吸困難等癥狀。

腎上腺素可緩解過敏以下癥狀:

(1)激動(dòng)β受體,使心肌興奮、支氣管痙攣快速舒張;

(2)激動(dòng)α受體,使外周小血管收縮而升高血壓;

(3)還能對(duì)抗部分過敏介質(zhì)釋放。

故腎上腺素為搶救過敏性休克的首選藥。

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